Die künstliche Beatmung auf Intensivstationen

1 Untersuchung des beatmeten Patienten. - 1. 1 Klinische Untersuchung. - 1. 2 Thoraxröntgenbild. - 1. 3 Messungen. - 1. 4 Berechnungen. - 2 Interpretation der Befunde. - 2. 1 Einfache Modellvorstellung vom Gasaustausch. - 2. 2 Totraumventilation. - 2. 3 Intrapulmonaler Rechts-links-Shunt. - 2. 4 Regionale Hypoventilation. - 2. 5 Atemfrequenz unter Beatmung. - 2. 6 Effektive Compliance. - 2. 7 Atemminutenvolumen und Atemhubvolumen. - 2. 8 Kritik der vorgelegten Konzepte. - 3 Beatmungsweg. - 3. 1 Orotrachealer Tubus. - 3. 2 Nasotrachealer Tubus. - 3. 3 Tracheotomietubus. - 3. 4 Tracheotomie. - 3. 5 Mechanische Schäden infolge des Tubus. - 3. 6 Bemerkungen zur Taktik der Tubuswahl. - 4 Differenzierte Beatmung. - 4. 1 Verschiedene Prinzipien der Überdruckbeatmung. - 4. 2 Gasbefeuchtung und Aerosoltherapie. - 4. 3 Einstellung der Beatmungsmechanik. - 4. 4 Einstellung der inspiratorischen Sauerstoffkonzentration. - 4. 5 Rückwirkungen der Beatmung auf den Kreislauf. - 4. 6 Überdruckbeatmung bei Herzinsuffizienz. - 4. 7 Mechanische Beatmung bei Hirnödem. - 4. 8 Die Anwendung der differenzierten Beatmungsmechanik. - 4. 9 Überwachung. - 4. 10 Sedation und Analgesie. - 5 Besondere Gefahren bei der mechanischen Beatmung und ihre Vermeidung. - 5. 1 Bakterielle Bronchopneumonie. - 5. 2 Atelektasen. - 5. 3 Flüssigkeitsretention und Flüssigkeitslunge. - 5. 4 Sauerstofftoxizität. - 5. 5 Sogenannte "Beatmungslunge" bzw. "Schocklunge" oder "Fettembolie". - 6 Übergang zur Spontanatmung und Extubationsbereitschaft. - 6. 1 Gasaustausch und Spontanatmungsbereitschaft. - 6. 2 Ventilation und Spontanatmungsbereitschaft. - 6. 3 Herzinsuffizienz und Spontanatmungsbereitschaft. - 6. 4 Spontanexpektoration und Extubation. - 7 Extubation. - 7. 1 Extubation bei oralem Tubus. - 7. 2 Extubation bei nasalem Tubus. - 7. 3 Extubation bei Tracheotomierten. - 7. 4Physiotherapie nach Extubation. - 8 Indikation zur Intubation. - Literatur. - Übersichtsarbeiten.